Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

O que é a Leucemia Mieloide Aguda (LMA)?

A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é um dos cânceres de sangue mais agressivos com uma baixa taxa de sobrevivência e poucas opções para pacientes que não são elegíveis para quimioterapia intensiva^1,2. Ela é o tipo mais comum de leucemia aguda em adultos², representando aproximadamente 25% de todas as leucemias adultas no mundo ocidental.³

Quando afetado pela LMA, o corpo produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas anormais, que começam a crescer descontroladamente e rapidamente rompem os glóbulos saudáveis.⁴As células de leucemia também podem se espalhar para outros órgãos, incluindo o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), pele e gengivas.²

Sinais e sintomas

Pacientes com LMA geralmente apresentam sintomas inespecíficos que simulam outras doenças comuns, como a gripe. Seus primeiros sintomas incluem:²

Procure um especialista

O especialista em câncer do sangue é o onco-hematologista e o acompanhamento da doença deve ser feito com ele para um bom diagnóstico e tratamento adequado.

Tratando a LMA

Nem todos os pacientes são capazes de tolerar a quimioterapia intensiva padrão pois a idade, função orgânica anormal e comorbidades do paciente são fatores comuns que limitam a quimioterapia intensiva⁵ e embora a LMA seja a leucemia aguda mais comum no mundo, tendo mais de 160 mil pessoas vivendo com ela pelo mundo6, nos últimos anos, não houve muitas opções inovadoras para esses pacientes.

Existem quatro tipos de tratamento padrão para a LMA.

Quimioterapia²

A quimioterapia destina-se a destruir as células cancerígenas que se dividem rapidamente no corpo. A quimioterapia intensiva padrão envolve o tratamento diário com um ou mais agentes quimioterapêuticos por vários dias e pode levar até um mês para que as contagens de células se recuperem.⁷

Terapia Direcionada⁸

A terapia direcionada é um tipo de tratamento que usa medicamentos ou outros anticorpos para identificar e atacar células cancerígenas específicas sem prejudicar as células normais. Esse tipo de terapia têm a capacidade de matar seletivamente tipos específicos de células cancerígenas e podem causar menos danos às células normais do que a quimioterapia ou a radiação.

Transplante de células-tronco⁸

Um transplante de células-tronco é um procedimento para substituir a célula de um paciente por células formadoras de sangue saudáveis (células-tronco).

Cuidados paliativos⁹

Os cuidados paliativos são os cuidados focados no alívio dos sintomas e no estresse gerado por doenças graves e devido à natureza intensiva da quimioterapia, os pacientes idosos com LMA podem se beneficiar de uma terapia de baixa intensidade em conjunto com os cuidados paliativos.

REFERÊNCIAS:

^{1. Dohner H, et al. Acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2015;373(12):1136-1152}

^{2. National Cancer Institute. Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ)-Patient Version. https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq.}

^{3. DiNardo C. and Cortes J. Hematology AM Soc Hematol Educ Program. 2016;(1): 348-355.}

^{4. American Cancer Society (2020). What Is Acute Myeloid Leukemia (AML)?. https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/about/what-is-aml.html.}

^{5. Pettit, K and Odenike, O. Defining and Treating Older Adults with Acute Myeloid Leukemia Who Are Ineligible for Intensive Therapies. Front Oncol. 2015; 5:250}

^{6. Puty, T.C., Sarraf, J.S., Do Carmo Almeida, T.C. et al. Evaluation of the impact of single-nucleotide polymorphisms on treatment response, survival and toxicity with cytarabine and anthracyclines in patients with acute myeloid leukaemia: a systematic review protocol. Syst Rev 8, 109 (2019).}

^{7. American Cancer Society (2020). Why People with Cancer are More Likely to Get Infections. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections/why-people-with-cancer-are-at-risk.html.}

^{8. American Cancer Society (2018). Typical Treatment of Most Types of Acute Myeloid Leukemia (Except Acute Promyelocytic M3). https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/treating/typical-treatment-of-aml.html.}

^{9. Storey S, Gray T, Bryant A. Comorbidity, Physical Function, and Quality of Life in Old Adults with Acute Myeloid Leukemia. Curr Geriatr Rep. 2017;6(4): 247-254.}

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